672、主动脉夹层

    也就是先保守治疗吧，患者的病灶逐渐萎缩，吃口服药就控制住了病情。

    经过一个多星期的住院治疗，患者复查肺部CT，发现胸腔积液已经完全消失，也没有再出现咳血的症状。

    不过，想要根治的话，还得手术。

    手术又分半根治性和根治性，其中，半根治性手术就是保留卵巢的功能，主要适用于没有生育要求、症状重或复发后经保守性手术或药物治疗无效，但希望保留卵巢内分泌功能的年龄较轻的患者。

    而根治性手术，则是切除全子宫、双侧附件以及所有肉眼可见的病灶，适合年龄较大，无生育要求，症状重或者复发后经保守性手术或药物治疗无效者。

    而对于复杂、多脏器受累的深部浸润型内异症，往往需要多学科（妇科、肛肠外科、泌尿外科等）协作手术，才能达到最满意的根治效果。

    当然，若是由陈俊来主刀的话，他不需要其他科室的专家协助，自己一个人就能全套搞定。

    只是，患者详细了解了利弊之后，犹豫了，觉得她年纪轻轻，还是暂时保守药物治疗就好，她可不想失去女人的这种真正的物件，会影响她的容貌的。尽管，她已经不打算生二胎了。

    周佳莹当然是尊重患者的选择，让她以后有事随时来就诊。

    事实上，“大姨妈”真的会乱跑的！

    子宫内膜，是衬在子宫腔内部的一层模样组织，它会发生周期性、规律性的脱落，从而形成月经。女性的子宫内膜和雌孕激素就是一对超强CP，雌孕激素水平升高，子宫内膜就开始生长；而雌孕激素水平降低，子宫内膜就开始枯萎，脱落。

    而子宫内膜异位症，可以形容为一种无所不在的疾病，就像“癌症”可以蔓延泛滥到全身各处。一旦发生这种病，也就是有活性的子宫内膜细胞种植在子宫以外，子宫内膜就变得一点也不老实，喜欢到处移民，它病变广泛、形态多样、极具侵袭性和复发性，最常出现的部位是盆腔腹膜，卵巢，子宫直肠窝，直肠产道膈，膀胱和肠道等部位。

    还有些更张狂的异位内膜，“跑”到更远的腹腔、胸腔和四肢等处，如病例中的这位辣妈，就是肺部、胸膜等部位“中招”，肺内异位症可表现为经期咳血、咯血，胸膜异位症经期可出现气胸，开始这些症状缺乏特异性，往往被忽视。

    目前除了脾脏，全身各个部位都有被子宫内膜占领、累及的病例。但是不管这家伙移民到了哪里，“大姨妈”的本性是没有变的，到日子就会脱落、出血。出血形成零零星星的病灶，分布在转移后的位置。

    周佳莹在她的自媒体中强调，子宫内膜异位症是目前常见的妇科疾病之一，发病率近来有明显增高的趋势。据估计，每10个育龄期女性（15-49岁）中就会有一位罹患子宫内膜异位症。全世界大概有1亿7千6百万名患病女性。

    有些青春期第一次来月经的女孩就可能患有子宫内膜异位症，目前，妇产科学界越来越趋向于认为，这是一种慢病，病症可能一直持续到绝经期，才获得缓解。所以子宫内膜异位症需要病人与医生相互配合，长期管理。

    有一些子宫内膜异位症的信号，女性朋友们千万别忽视。

    比如痛经。痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性伴进行性加重，常于月经来潮前1～2天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍，甚至止痛剂加量亦无效。

    比如月经异常。常表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常，多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调，如排卵异常、排卵痛等。

    又如XX疼痛。子宫直肠陷凹、软道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起XX痛（深部触痛），经期排便次数增加、疼痛（里急后重）。

    再如不孕。子宫内膜异位症患者可能会伴有不孕，主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾；或因卵巢病变影响排卵。

    另外，还有一些慢性盆腔疼痛，疲劳感，不孕症等。子宫内膜异位至膀胱者，出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性少量便血。异位内膜侵犯和压迫输尿管时，可出现一侧腰痛和血尿，但比较少见。

    周佳莹在文中说道，子宫内膜异位症的发生可能与经血逆流有关，或血液循环、淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织等有关，也可能与遗传有关。这种病严重影响女性的身心健康和社会交往能力。所以年轻女性要重视痛经，走出“痛经是女性的宿命”这样的认识误区，如果一来月经，就需要卧床休息、打止痛针，就要抓紧时间到正规医院的妇产科就诊。

    ……

    “每天三包烟，快活似神仙！”肥肥胖胖的王岳身高只有一米六五，但体重却早已经超过了八十公斤。由于外形欠佳，所以二十八岁的他也一直没有找到女朋友，不过，他无所谓，只要自己快活就行，姻缘姻缘，全靠缘分不是？很多结了婚的都想离婚呢，所以呢，结婚未必好！单身也未必不好！

    他在一家互联网公司工作，每日忙忙碌碌，又没有女朋友，香烟就是他唯一的好伙伴！寂寞了来一支，压力大了来一支，工作完成有成就感了来一支……

    然后因为一个人，工作又繁忙，所以饮食也不规律，而且还特爱吃一些垃圾食品，比如油炸类、烧烤类、腌制类食品，嗯，再配上啤酒，饭后再来几支烟，我去，那滋味，别提有多销魂了！

    “人都说垃圾食品不好，但我独爱！人都说抽烟不好，但我独爱！”王岳点燃一支烟，开始吞云吐雾，美滋滋。哪里不好了？

    他打开手... -->>
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