671、你见过大姨妈的血从嘴中出来吗？

    不过，旋即，她就耷拉下了脸，因为吃甜的，有利也有弊啊，利就是能缓解自己的疾病症状，但是特么的，吃太多的甜的会横向发展，以后嫁不出去啊！

    她可是一个爱美的女孩，喜欢纤瘦的体型！真不想自己变成大胖子！

    由于女孩这次并未急性发作，所以陈俊只给她安排了一些调理体液平衡的治疗，然后叮嘱了一些平时的注意事项。

    女孩甚至都打算毕业后来H市工作了，不为别的，就为了能随时在陈俊这里看病。若是急性发作，她觉得，还是来找陈俊好一些。找别的医生的话，总感觉不靠谱，或者别的医生不清楚病情，给她造成延误或者不适合的治疗。

    见到女孩还是有些担心，陈俊就道：“我给你开个诊断证明，以及用药推荐，等下次你急性发作，你也可以直接拿着我的‘建议’，去找当地医院的医生，一般没什么大问题的。实在不行，你随时打我电话。”

    镜子姑娘千恩万谢地离去了。

    陈俊很感慨，其实，腹痛这种症状，大部分人都有过的，有些是可以忍忍就过去的，但是有一些，比如这位镜子姑娘，就怎么都不可能忍过去。

    另外，也让他想起了以前接诊过的一个病例。那是一名四十多岁的男子，姓什么陈俊已经忘记了，当时，对方来急诊科，觉得右边肚子胀痛，还有些恶心、呕吐，不是陈俊接诊的，是葛慧琴医生接诊的，患者跟葛医生说，想配点儿药吃。

    葛医生经过检查发现，患者的右上腹有压痛，眼白有点发黄，心里就明白了一大半，这个患者的病情恐怕不像患者自己想的那么简单，有可能是胆道系统疾病，要验血、做B超进行确认。

    果然，安排检查后，患者的血白细胞已经飙到21.5x10^9/L，而正常范围是3.5-9.5x10^9/L。同时，这名患者还有肝功能异常、黄疸等症状。B超也检查出了他肝内外胆管扩张、胆囊肿大、胆总管多发结石，提示为胆道梗阻引起的胆管炎。

    陈俊记得，后来葛医生跟他说起这事儿的时候，就说那名患者看上去软弱无力没什么精神，病情可能比较严重。并且，很急迫但有耐心地跟患者解释了梗阻性化脓性胆管炎的危险，病情恶化会很快，如果不及时处理，甚至有生命危险。

    当时，患者觉得自己平素身体健康，以前有过几次肚子痛，也都是熬熬就过去了。患者当时坚持要配点儿药，认为医生是危言耸听，或者想多赚他的钱！

    葛医生怎么劝，对方都不听，坚持要配点药，马上就走，说是没时间在这里耽搁。

    可是，葛慧琴医生明白，不能让病人就这样离开。离开会出大问题的！于是，葛医生接连叫来了急诊科专家范茂华，医院的总值班，还有好几名医生，如李霄龙、雷广平等，全体出动，苦劝患者住院治疗。

    当时陈俊还是小透明一枚，没有得到系统，所以没有一鸣惊人，也没有参与到这名患者的劝说当中。

    患者真的很固执，倔强，即便这么多医生“兴师动众”，好心劝说，但他坚持要走。可是，接下来病情恶化的速度让该患者措手不及。

    该患者还没有走出急诊大厅，立马就感觉自己不行了，他开始大汗淋漓、反应迟钝、心跳加快，像战场擂鼓一样，连他自己都听得到，“怦怦怦~”那种。

    当时，范茂华医师一看，就知道，这是病情恶化了，赶紧的，将患者强行带到抢救室进行抢救！

    这是感染性休克的前期表现，随时会危及生命。

    患者自己也意识到了，他模模糊糊地叫：“医生，救我……，医生，救我……”有气无力的。

    很快，患者病情急转直下，开始出现寒颤，高热，呼吸困难，神情淡漠，低血压……他遇到了人生的一道生死劫，命悬一线。

    抢救刻不容缓！

    患者已经出现难以纠正的酸中毒以及多脏器衰竭，只能靠大剂量升压药物维持血压。

    急诊医生一边积极抢救感染性休克，帮他滤除血液中的炎症介质及代谢废物，一边联系消化内科解决胆管梗阻问题。

    与此同时，急诊抢救团队还想办法与患者出差在外的爱人取得了电话联系，让对方赶紧赶过来。

    患者爱人一听，也是急得不行，火急火燎连夜奔赴省一医。

    尽管鼻胆引流管放置顺利，但患者的胆管化脓发炎严重，胆汁分泌减少，胆汁很黏，引流并不顺利，病情还在进一步恶化，需要急诊外科手术解除胆道梗阻。

    征得家属同意后，范茂华亲自动手，为患者急诊进行了手术，后经过多学科的通力合作，手术终于顺利完成。患者的性命被救了回来！

    每每说起这个病例，葛慧琴医生都特别感慨，幸亏当时大家一起极力劝阻病人，也幸亏当时发病及时，是在医院里发病的，要是等回家了，或者在路上病情恶化，那恐怕后果不堪设想。估计这人就没了。

    本来，谁都有一死，人不可能长生不老，但人家患者才四十多岁，正当壮年，是家里的顶梁柱。生命是很珍贵的，是上天的恩赐，蝼蚁尚且贪生呢。

    肚子痛，并不是小事，背后的原因很多，有些情况可能会致命！比如胆管炎，所以肚子痛，一定要引起重视。

    急性胆管炎是胆道淤积和感染所致的一种临床综合征，主要表现为发热、黄疸和腹痛。肠道梗阻及淤积则是导致急性胆管炎最重要的原因，而最常见的胆道梗阻原因则是胆道结石(28%～70%)、良性狭窄(5%～28%)以及恶性肿瘤(10%～57%)。

    陈俊在此想要提醒大家，胆总管结石患者，如果有以下危险因素，如结石嵌顿、吸烟、年龄大于70岁、合并胆囊结石等情况，则要特别注意，比较容易发生重度急性(化脓性)胆管炎。
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