519、重度烧伤的可怕

br />     “她的脚好冰啊！”护士惊讶说道。脚一冷，血管就细，越发不容易找到。

    另一名护士就道：“用热水袋帮她暖暖脚。”

    然后，两人就忙活起来。姜妍儿一阵猛烈的咳嗽、呕吐，简直连肠子都要咳出来，很快，再度休克！

    副主任医师赶来，一阵操作猛如虎，勉强稳住。出来后十分抱歉地对姜妍儿父母说道：“没办法，这是重度烧伤后的休克期，苦的日子还在后面！”

    姜妍儿爸妈简直要崩溃，原本，他们听说女儿受伤，没估摸着这么重，心说就算再重，住个两三个星期院总该好了吧？哪里知道，情况这么严重的！

    又过了几个小时，姜妍儿醒来，口渴得厉害，可惜，她不能喝水，护士给她喂一种专门给烧伤病人研制的功能性饮料，由于是“半药”性质，味道自然是不能恭维，这种“功能性饮料”，估计一喝就要喝一两个月。

    姜妍儿勉强喝了几口水，再次开始咳嗽，呕吐，吃不下东西，喝不下东西，说实话，她并非娇生惯养，平时拍戏也都喜欢亲自上阵，罕少用替身，但是这时候，她真的是难受得想哭，想死！

    与身体的病痛比起来，拍戏的那点辛苦又算得了什么呢？她无比的怀念健康的日子，唯一的奢望就是能站起来，哪怕不能站，可以坐在轮椅上去外面走走，能随意吃喝，能自己上厕所，也是一种多么美好的幸福！

    只有真正生过重病的人，才知道健康的重要！

    姜妍儿忍不住哭了，她自己有些情绪失控，要崩溃的感觉。虽然才只一两天，但是她感觉已经过了十年八年了！真是度日如年！一日好几年！

    姜妍儿不哭还好，这一哭，血氧立马“嗒嗒嗒”下降，护士连忙呼叫那位副主任医师。

    普通吸氧无效。只能立即行气管插管术，用呼吸机呼吸。

    然后，姜妍儿就没法说话了，要交流，只能“你划我猜”。好在，姜妍儿是演员，很有表演天赋，以前上综艺节目，也做过一些这类的游戏。就是主办方出一个成语或者一个普通的词，上台的嘉宾不能说，只能演，让另外的嘉宾猜。

    写字？她的手已经严重烧伤了，握不了笔了，随着治疗，只能勉强比划一下。比划的时候，还特别累、疼！

    姜妍儿现在处于重度烧伤后的体液渗出期和急性感染期，换药的过程简直无与伦比，这个过程有多难受和痛苦呢？

    打个比方，手指长倒卷皮了，然后没有剪刀，你只能撕它，结果越撕越大，越撕越长。还没完没了，要把全身几乎80%的肌肤都要撕个遍。

    这个过程，是两天来一次，刚疼完又要来换新的，那感觉，姜妍儿想死！

    说得更贴切一些，有点像地狱里剥皮！两天剥一次！

    由于大量体液外渗，姜妍儿频繁出现烧伤休克。

    这种休克，为低血容量性休克，常常表现为低血浆容量、血浓缩、低蛋白血症、低钠血症、代谢性酸中毒等。

    其发生的机制与血液动力方面改变，如因循环血量下降所引起的心排血量降低、血压下降及组织血液灌流不良、微循环的变化等，与失血性休克基本相同。

    不同的是，大量失血后，休克可立即发生。而烧伤休克，伤后体液从毛细血管渗出以至大量丧失时有一较缓慢的发展过程，可能在伤后数十分钟到数小时内发生。人体的代偿方式大致有：①通过主动脉弓和颈动脉窦的反射，以及释放大量儿茶酚胺等，使心率增快，周围和内脏血管收缩，以增加回心血量及有效循环血量；②醛固酮分泌增多，使钠排出量减少，间接地有利于血容量的维持；③小动脉收缩后，毛细血管内静水压降低；同时由于水和电解质从血管内渗出的速度较蛋白质为快，胶体渗透压暂时相对较高，有利于从未烧伤区域内将组织间液转入血管内；④抗利尿类激素增多，使尿量减少。

    烧伤后，体液丧失的速度一般以伤后6～8h内为高峰，至伤后18～24h速度减缓。烧伤面积越大，丧失速度也越快，休克发生的时间也越早。

    常见的内脏并发症为急性肾衰竭、肺部并发症(肺水肿、急性肺功能不全等)、脑水肿、应激性溃疡等，由于红细胞因热力而直接被破坏，除可导致继发性贫血外，尚可由于严重血红蛋白尿，加重早期肾功能障碍，甚至引起急性肾衰竭。

    体液渗出持续时间一般为36～48h，严重烧伤时可延至48h以上甚至72h。随后血液动力方面趋于稳定，毛细血管通透性大多逐渐恢复正常，水肿液开始回收，组织水肿逐渐消退，创面变干燥。此时称谓回收期或水肿回收期。

    另外，还有个急性感染期。

    严重烧伤，创面太多，感染可是一个致命的威胁。因为烧伤创面的坏死组织和含有大量蛋白质的渗出液是细菌的良好培养基。

    细菌最喜欢这种环境了！

    此外，在深度烧伤区的周围，还因血栓形成，致局部组织发生缺血和代谢障碍，自身的抗感染物质如白细胞、各种抗体、各种抗炎的细胞因子和全身应用的抗感染药物均很难到达局部，细菌的繁殖更难以控制。

    烧伤越深，面积越大，感染机会也越多，感染越重。

    ……

    周诗语很关心姜妍儿，因为姜妍儿对她真的很照顾，在拍戏的时候，由于影片中两人扮演的是相依为命的姐妹，“因戏生情”，戏里戏外，姜妍儿都是把周诗语当成亲妹妹的。

    在娱乐圈，塑料姐妹很多，但是，周诗语能感觉得到，姜妍儿是真的对她好。人都是有感情的，投之以桃李，报之以琼瑶，周诗语也将姜妍儿当成姐姐。

    所以，周诗语见到姜妍儿那么痛苦，可怜，真的是感同身受，趴在陈俊的怀里哭了好几次。

    由于那名副主任医师比较忙，不可能给周诗语讲解特别详细的病情，陈俊就一边轻抚周诗语的秀发，一边给她科普重度烧伤是个什么情况，需要经历些什么，以及如何救治，将来整形又如何修复才好！

    周诗语听得心动，连忙道：“要不陈俊哥哥你辛苦一点，接替那个副主任医师替我妍儿姐姐医治得了！”

    她自然是极为崇拜陈俊，觉得陈俊才是最厉害的！尤其是，陈俊还是整形名家，之前那个公益项目，“给孩子们重塑笑颜”，周诗语就亲见陈俊大放异彩！