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第2章 10肝木心火肺金脉象揭秘（第2页）

而“名少阴”

，则是中医对心经的一种分类归属，少阴心经与心脏的功能活动密切相关。

“其脉洪大而长，是心脉也”

，这是对心脉特征的经典描述。

在中医脉诊中，脉象是医者通过手指触感来辨识体内气血运行状况的重要依据。

心脉的“洪大而长”

，意味着脉象搏动有力，如洪水般汹涌澎湃，且脉形相对较长。

这反映了心脏功能强健，气血充盈，推动血液在全身循环不息的生理状态。

具体来说，“洪大”

脉象体现了心脏泵血功能的强大，血液在脉管中流动时产生的冲击力较大，使得脉象显得洪亮有力；而“长”

脉象则表明心脏的气血充足，能够维持较长时间的搏动，为全身各组织器官提供充足的血液供应。

原文：心病自得洪大者，愈也。

假令脉来微去大，故名反，病在里也。

脉来头小本大故名覆，病在表也。

上微头小者则汗出。

下微本大者，则为关格不通，不得尿。

头无汗者可治，有汗者死。

脉象与心脏健康状况之间的关联极为密切。

对于“心病自得洪大者，愈也”

这一论述，我们可以理解为，当心脏功能强健，气血充盈时，脉象往往呈现出洪大而有力的特征，这是心脏健康、疾病向愈的一种表现。

然而，脉象的变化并非总是如此简单明了。

当脉象出现“假令脉来微去大，故名反，病在里也”

的情况时，就需要我们深入剖析了。

这里的“脉来微去大”

，指的是脉象初起时微弱，而后逐渐变得洪大，这种脉象的反常变化，往往预示着疾病已经深入到身体内部，即所谓的“病在里也”

。

“脉来头小本大故名覆，病在表也”

的描述。

这里的“头小本大”

，指的是脉象起始时细小，而后逐渐变得粗大，如同覆盖在脉管上的一层厚物，这种脉象通常与外感疾病相关，即所谓的“病在表也”

。

外感疾病多因外邪侵袭体表，导致气血运行不畅，脉象因此呈现出异常的变化。

“上微头小者则汗出”

与“下微本大者，则为关格不通，不得尿”

两句，进一步阐述了脉象变化与具体症状之间的关系。

前者指的是脉象上部微弱、头部细小的患者，往往伴有出汗的症状；后者则是指脉象下部微弱、本部粗大的患者，可能出现关格不通、排尿困难等严重症状。

“头无汗者可治，有汗者死”

一句，虽然表述较为极端，但也在一定程度上反映了中医对于脉象与预后关系的认识。

当脉象异常且伴有严重症状时，如头部出现大量汗液，往往预示着病情危重，预后不佳。

原文：西方肺脉，其形何似？师曰：肺者，金也，名太阴，其脉毛浮也。