1063 转院？

;  “是这样，患者是一位36岁男性，主诉——咳嗽、咳痰4+年，加重1个月，呼吸困难伴发热3天。3天前出现呼吸困难及发热，体温最高达到38.5℃，来我院就诊，检查胸部CT提示双肺间质病变伴多发渗出。”

    “马院，这是片子。”唐主任把片子插到阅片器上，“按照天河市的经验，影像学上应该能判断是新型肺炎。”

    听到新型肺炎四个字，马修德的心猛然一紧。

    “但我总感觉不对。”唐主任说道，“而且核酸检测是阴性，连续几次都是这样，所以传染病院不同意接受，我琢磨着大家坐下来一起商量一下。”

    马修德站起来，走到阅片器前看了一眼片子。

    双肺白花花的，和最近在群里发的各种天河市新型肺炎患者的片子大同小异。

    “患者隔离措施到位么？”马修德问道。

    “到位。”唐主任说道，“现在发热患者全部按照南方医科大学附属医院的诊疗流程走。”

    “那就好，我看片子第一感觉应该是新型肺炎。”马修德说道。

    “新型肺炎核酸检测3次、新型肺炎抗体检测1次均为阴性。”唐主任解释道，“虽然我听说天河那面有可能要用CT当做可靠依据，进行大面积的筛查……”

    “你感觉哪不对劲？”

    “患者既往身体健康，从事体力劳动，但咳嗽咳痰四年多。要是没有新型肺炎这事儿，肯定要做其他检查明确诊断。可现在的情况，也只能初步认为是新型肺炎。”

    “传染病院那面，我联系一下。”

    “马院……”唐主任欲言又止。

    “嗯？你有什么没说的么？”马修德问道。

    “我觉得还是完善相关检查更好，要不然患者现在带着呼吸机，去传染病院的icu，一旦被传染，不是也是了。”

    唐主任说的比较拗口，但马修德听懂了她的意思。

    Icu就是鬼门关，尤其是传染病院的icu，那面收治的都是新型肺炎的患者，没事的人被送去大概率要被传染。虽然说那面现在患者都在单独的房间里，但如果不确定是新型肺炎的话还是不送过去的好。

    “唐主任，你觉得像什么病？”马修德迟疑问道。

    “不知道。”唐主任并不隐晦自己没明确诊断这一点，她说道，“要是正常情况下，需要做支气管镜+肺泡灌洗，灌洗物做检查再说。可相关的情况，您也知道。”

    “做了3次检查都是阴性。”马修德沉吟。

    “是。”

    “我问一下吴老师，看看他的意见。”马修德也拿不定主意。

    虽然第一感觉是要把患者送走，这么一个烫手的山芋还是送去传染病院的好一些。

    可是唐主任说的有道理，一旦把健康的人送去那面，意味着患者生存几率进一步减小。

    “我觉得没必要做更多检查。”王院长沉声说道，“天河有很多影像学的医生建议凭借影像诊断就可以定诊。马院，联系省传染病院，还是尽快送过去的好。”

    “那面情况不同。”唐主任小声坚持道。

    “天河市能定诊，咱们为什么不能？”王院长不满意的说道，“我对唐主任的看法保留意见，建议转去传染病院。”