879 偏执型精神障碍

 慢性高血钠症时，患者可能因为身体逐渐适应而不会产生特别的不适感。

    但当急性高钠血症时，脑细胞大量失水，脑血液供给不足，患者通常会神志恍惚、烦躁不安、有时还会有抽搐、惊厥，进入昏迷状态乃至死亡。

    梁主任还记得在其他文献还报道过高钠血症还能导致的急性肾衰、急性心梗及与 QT 间期延长有关的心动过速。

    血钠166mmol/L，梁主任真担心患者救不回来。

    急诊抢救后，因为涉及多学科，患者直接送到icu进行进一步的治疗。

    梁主任生平第一次遇到类似的患者，他很上心的一直跟着。钱主任指挥下，患者终于在6个小时后初步脱离危险。

    经过一系列的抢救治疗，患者各种指标陆续回到正常范围之内。虽然患者仍然处于嗜睡状态，但叫她她有反应，还能正确喊她丈夫的名字。

    经过全院会诊，已经脱离危险期，患者转到消化内科继续治疗。

    患者虽然说已经脱离危险期，高血钠得到了控制，但梁主任也觉得事情还有不对的地方。

    所以回来之后就叫患者家属来自己办公室，梁主任准备仔细盘问一下具体情况。

    他的朋友还在办公室里冥思苦想，见梁主任回来，便问道，“小梁子，忙完了？”

    “老孙，没有。”梁主任歉意的摇了摇头，“要不明天吧，实在不行我去求个人。”

    “求人？刑侦专家？”

    “不是，是吴老师。他过目不忘，逻辑分析能力应该和刑侦专家差不多。”梁主任道。

    他的朋友叹了口气，仔细收好资料薄，转身离去。

    “坐吧。”梁主任和患者家属说道，“我是消化内科梁主任，刚刚介绍过了。找你来，是想仔细问问你爱人的具体情况。”

    “麻烦您了，梁主任。”患者家属努力挤出一丝微笑，表达自己对梁主任的尊敬。

    “说说看，事无巨细都想想，最好别有什么遗漏。”梁主任道，“至少从2-3个月前的情况说起。”

    患者的病情并不复杂，但梁主任却觉得相当蹊跷。可能是最近一直陪着老孙“破案”，弄得自己神经兮兮的。

    不过他并不觉得自己是浪费时间，询问病史，还是喝酱油的这种病史，对以后的工作有意义。

    “梁主任，是这样，我爱人这里有问题。”说着，男人用手指了指自己的头。

    梁主任皱眉。

    有些家庭暴力的男人就是愿意说女人脑子有问题。

    “梁主任，我说的是实话，是精神病院诊断的。”患者家属连忙解释道，“那面诊断是偏执型精神分裂症。”

    “偏执？分裂？”梁主任对精神类疾病了解的不多。

    “我爱人诊断后我也学习了一些相关的知识。”男人说道，“这个病初表现为敏感多疑，逐渐发展成妄想，并有泛化趋势，妄想内容日益脱离现实。”

    “通过我的观察发现我爱人的情况真的是越来越像，精神病院的医生诊断没问题。”

    “所以才喝的酱油？”梁主任问道。