328 吴老师的恐怖实力

  她二十三岁，看着皮肤有点白，带着些林黛玉般的娇柔与轻微的病态。

    没有腮部泛红，并没有教科书上写的那种最典型肺结核的腮红情况。

    红楼梦里是这样描述的，两弯似蹙非蹙笼烟眉，一双似喜非喜含露目，态生两靥之愁，娇袭一身之病。

    能把肺结核写出一种浪漫的美，不愧是古典名著。

    浪漫主义诗人拜伦曾对其传记作者thomas moore说：“我宁愿死于痨病因为这样女士们都会说，“瞧，可怜的拜伦，但他的死却是多么受人瞩目！”

    因为得了肺结核的画着皮肤苍白，脸颊微红。因为苍白皮肤作为底色，所以腮红更加显眼。

    可是眼前这个小姑娘却完全没有这种体表特征。

    再往下看咦？不对，气管好像有偏移。

    梁主任也不确定是自己真的看到气管偏移还是因为看完肺部ct片子后的主观感受。或者说是吴老师刚刚说了有气管偏移，自己这才觉得有问题。

    上下打量了足足3分钟的时间，梁主任把视诊做到了极致。看的年轻女患有些害怕，要不是梁主任看着很和蔼，诊室的门开着，外面人来人往，她肯定早就害怕的逃走了。

    这名医生上下打量自己，是不是色狼？看着年纪挺大，面相和蔼，不觉得有多色。

    梁主任视诊做完，只有气管疑似左偏能证明是肺结核。但一般情况下，肚子疼的患者谁会去看气管呢？

    “小姑娘，你最近有呼吸困难么？”梁主任回头看阅片器上的片子，轻声问道。

    “没有”年轻女患见梁主任不再盯着自己看，终于松了口气，“主任，我没事吧。”

    “你先等等，我问你几个问题。”梁主任皱眉看着片子，“发热，这个问题我问过你，是吧。”

    “对，我最近没有出现过发烧的情况。”年轻女患很肯定的说道。

    “午睡么？每天午睡后会不会有大量出汗的情况？”

    梁主任问的是盗汗的情况。

    盗汗是中医的一个病证名，是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征。

    “盗”有偷盗的意思，古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动，来形容该病证，即每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时，汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。

    一般肺结核的患者都会有午后盗汗的情况。

    年轻女患摇了摇头，很肯定的否定了这一点。

    梁主任很郁闷，没有呼吸困难、没有盗汗、没有发热、只有疼痛后才会出现咳嗽。

    最后一点阳性体征，自己考虑也是胆囊区炎症牵扯膈肌、胸膜出现的正常生理反射。

    哪怕是吴老师已经说明了情况，让患者做了一个肺部ct，确定大概率是肺结核导致的大量胸腔积液。可是梁主任回头再想，要是自己再一次接诊类似患者，除了大面积筛查肺部ct之外，也没什么好办法。

    难道说这就是编写诊断学教科书的吴老师恐怖实力么？