240 越看越迷糊

，交给吴冕。

    患者的血压控制良好，120/60 mm Hg，术前糖化血红蛋白水平为7.1％。

    术前评估包括体格检查，心电图，超声心动图，肺量计，平片和计算机断层扫描。没有迹象表明有心脏和肺部功能异常或气道异常的迹象。

    “按照美国麻醉医师协会对其身体状况的评级为III级麻醉医师协会对其身体状况的评级为III级。老任，你看眼病历。”

    吴冕把看完的几页交给任海涛。

    任海涛终于进入自己熟悉的节奏，一直说什么换形，把他都说迷糊了。

    拿过病历，任海涛仔细的看了几分钟，心里记下吴老师说的美国麻醉医师协会分级标准，准备回去背下来。

    “手术麻醉过程也没任何问题，手术本身做的也很干净，没看出来有事儿。”

    吴冕把手术记录、麻醉记录交给任海涛。

    “哥哥，没看见插管的时候有损伤，估计不是手术损伤了声带。”楚知希靠在吴冕肩膀上，一起看病历，疑惑的问道。

    庄永志心中唏嘘。

    林仙长的小师叔和小师娘靠在一起看病历，给人一种青梅竹马的青葱感觉。美好自然是美好，可在治病救人、甚至需要斩妖除魔的时候，却怎么看怎么不靠谱。

    他瞄了一眼林道士，见林道士闭目颔首，一言不发。庄永志只能深吸一口气，回想陶若说的话，压抑住心中的不解。

    老鸹山一脉道法古怪，除魔之时化魔为病……这都是陶若说的。庄家和陶若在羊城联系紧密，陶若这人为人谨慎，说话慎重，所以庄永志心中狐疑，也只能压着。

    任海涛没有注意到平静下的波涛汹涌，而是专心致志看着病历。养和医院病历书写的相当规范，看着特别舒服。

    人家一天一两台手术，挣得却是自己十几倍、几十倍。有时间自然能写好病历，任海涛心里并不是很服气。

    病历记载，在手术室中，在胸10/11椎间隙置入硬膜外导管。全身麻醉用0.5μg/kg/min瑞芬太尼和1 mg/kg异丙酚诱导。

    推注0.7mg/kg罗库溴铵，直接用弯曲喉镜毫无困难地将内径为8.0毫米的导管插入。

    喉镜毫无困难的插入，意味着没有喉部损伤，排除声带、声门受损的可能。

    导管气囊充气，通过触摸小气囊调整压力使之不漏气，并将气管导管固定在门齿刻度线24厘米处。手术过程中控制潮气量为8 mL/kg，频率为10次/分钟，呼气末正压为5 cm H2O。

    吸气峰值压力为18-22cmH2O。根据需要使用麻黄碱和苯肾上腺素维持平均动脉血压> 60mmHg。

    全身麻醉用4％地氟醚，0.1μg/kg/min瑞芬太尼和罗库溴铵维持。罗哌卡因（0.25％，每90分钟5-7mL间歇推注）用于硬膜外麻醉。

    手术顺利，在手术室内拔除气管导管（气管插管时间：4.1小时;总液体量：2900mL;失血量：247mL）。患者处于清醒状态且没有观察到的气道症状。

    任海涛专注于麻醉方面，记录详尽，他没看出来有任何问题。

    看完后，非但没有一种恍然大悟的感觉，反而愈发迷惑。患者术后没什么事儿，4天之后却出现声音改变，这事儿怎么解释？！