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776、不是颈椎病,而是……

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拒绝,表示做不了,所以,他们一直没敢冒险。但是陈俊这里,居然有六七分?那已经超过一般的胜率了!

    女孩和家人觉得,可以尝试一下,真的很令人有点期待!

    于是,在术前检查后,在预约好的日子里,女孩被推进了手术室。

    陈俊切开患者颈胸段脊柱5个椎板,打开脊髓的包膜,在手术显微镜下,仔细地剥离透明如纱般的蛛网膜,同时保护细如发丝样的血管。

    肿瘤一点点显露出来,陈俊一边小心翼翼地剥离,一边进行融合内固定以重建脊柱稳定性。

    切开脊柱椎板,打开脊髓的“窗户”,剥离、固定……

    一条6公分的乳白色“长虫”被取出……

    手术圆满成功,相当顺利,没有留下任何后遗症。术后,女孩恢复是极好的,左手左腿的肌力已经明显好转,也没有出现呼吸功能障碍等并发症。

    女孩和家人们终于长长地终于舒了一口气。

    女孩十分激动地对陈俊说道:“这条可恶的虫子,已经折磨了我将近10年,如今,终于切掉了,我即将迎来新生!谢谢你,陈医生,你是我命中的贵人!”

    女孩的父母自然也连连道谢,随后,夫妻两人相拥着热泪盈眶,不容易,真是不容易,太不容易了!十年的苦楚,煎熬,这一刻,总算是烟消云散,好日子来临了!

    其实,这个病,发病高峰期通肠胃为30~40岁,常被误诊为颈椎病、腰椎增生。女孩那么年轻就患病,还是比较少见的。

    这个髓内肿瘤,顾名思义,是源于脊髓内组织的肿瘤,可分为原发性髓内肿瘤和转移性髓内肿瘤。其中,原发性髓内肿瘤以室管膜瘤和星形细胞瘤多见,而转移性髓内肿瘤的原发灶在男性中以肺癌多见,女性则以乳腺癌多见。

    脊髓是中枢神经的一部分,位于脊椎骨组成的椎管内,上端连接延髓,两旁发出成对的神经,分布到四肢、体壁和内脏。脊髓中,颈部脊髓尤其重要,一旦发生“故障”,可导致颈部以下的肌肉和器官功能丧失,危及生命。

    该病病程缓慢,病程较长,主要症状有感觉、运动、括约肌功能障碍和反射改变等。其中,感觉障碍最常见的首发症状为颈、背部的自发性疼痛,常产生于运动障碍之前,自上向下发展。而运动障碍颈髓髓内肿瘤则先出现肢体无力、肌肉萎缩、深反射减弱或消失等症状。

    一些脊髓内的肿瘤早期症状往往被误诊为颈椎病、腰椎增生等,因此,陈俊提醒,如果伴有肢体麻木无力、行走不稳等症状,都要到医院及时就诊,确定是否是脊髓内肿瘤导致。确诊后应及时寻求医生帮助,尽早去大医院专科手术治疗。

    ……

    无论是迷走神经刺激(VNS)手术,还是脑深部电刺激(DBS)手术,患者在术后都要接受专业的程控医生的调控治疗,通过刺激参数与药物配合达到最好的治疗效果。而由于患者的个体差异和疾病的持续进展,术后程控就成为了一项长期的治疗行为。

    但是,在省一医,很多患者都是异地过来做手术的,做好就回家去了,毕竟,长期呆在H市,成本太高,定期前来复查,也是舟车劳顿,花费不菲。

    所以,为了方便患者治疗,省一医研发了一门“远程程控”技术,这门技术,是运用互联网技术,程控医生与患者实现在线交流,并最终完成编程和调整的全部治疗过程。

    陈俊对这门技术也很好奇,所以,在神经外科,这个远程程控项目正式启动的这一天,也来凑了下热闹,参与了一场远程程控治疗。

    那是一名来自六百多公里外的一名癫痫患者,得了难治性癫痫,通过服用各种药物,症状时好时坏,最明显的就是四肢抽搐、抖动,有时候持续好几分钟,发作起来跟时下最流行的手机APP“抖音”有一拼。

    每次去医院看病,都是由家人陪着,最担心的就是去的路上,患者有癫痫发作。这也是没办法的事情。

    有时候,患者父亲陪着去,这多半没问题,但是,父亲是家里的顶梁柱,得工作,得赚钱,有时候走不开,所以,就由母亲陪着,但是,据患者家人说,一次来就诊的路上,正要下火车了,患者癫痫突然大发作,导致没能及时下车,结果,就坐过了站。

    所以每次患者母亲陪同患者来看病时,总是提心吊胆,生怕出什么状况。

    大约是去年,省一医神经外科的医生建议患者做迷走神经刺激手术,手术可以通过后期的参数调整,有效的改善病情,但这种“电子药”在植入身体里后,需要定期到医院程控。

    患者的家人就商量,是否要给患者做这个手术,毕竟是手术就会有风险,作为家人肯定很担心。

    经过家里亲戚长辈们的好几天的商量,也通过网络细致了解了这个手术,最终,患者一家人决定了做这个手术。

    手术是副主任医师赵海峰主刀的。这是一个微创手术,不需要开颅。

    患者的病情,吃药治不好,也不适合做切除手术,似乎,这个迷走神经刺激手术是很好的一种选择。

    迷走神经刺激术大约是这样的,首先经由外科手术将线圈放在左颈部内的迷走神经上,并且将刺激装置埋在胸前,接着在每一次的病患就诊时,医护人员透过仪器来调整刺激装置中的参数与模式,机器就会依照设定好之模式,自动刺激迷走神经来达到控制癫痫发作的目的。

    然后,患者就手术了,相当顺利,手术后三天就办理了出院,回到了家里。

    术后,自从机器开机到现在,经过几次程控后,患者的癫痫发作得到了很大改善,抽搐抖动已基本没有了,只是有时还会有失神和眨眼等小发作。

    患者的父母之前陪着儿子去医院复诊、开药,现在则变成了陪着儿子去医院做程控,通过调节参数管理病情。

    但是,每次母亲陪着去的时候还是提心吊胆,虽然比原来轻松了不少,但毕竟舟车劳顿,一路奔波,每次还得请假。

    又不是什么事业单位、公务员,患者的父母都在民营企业工作,在民营企业,想请假?呵呵,经历过的人都知道,不是那么方便的。上司即便同意,也会唧唧歪歪。

    然后,省一医神经外科这一次“远程程控”项目正式启动,他们听说后,就迫不及待地要求第一个体验,愿意做这个“小白鼠”。
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