756、脑深部电刺激手术

是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine， DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

    2018年5月11日，国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》，帕金森病被收录其中。

    帕金森病的确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

    余大伯很不幸，才五十岁不到，还没到退休的年龄呢，就出现了右手、右腿麻木无力的症状，到当地医院就诊后，被确诊为帕金森病。

    那时候，余大伯还很“年轻”，而当时的网络不是很发达，医学的科普知识没有这么多渠道可以获得，余大伯的家人们几乎没听过这个疾病，当地医院的医生说，这个病是无法治好的，虽然不是癌症，但堪称不死的癌症，建议余大伯服药治疗，控制病情。

    这些年来，余大伯一直服用相关药物，但随着病情不断进展，余大伯的左手、左腿也出现了麻木无力的情况，双手震颤、动作迟缓、吞咽困难、嗅觉减退、排便困难……特别是近两年来，余大伯浑身严重僵硬，连起床、下地都要靠人帮助完成，严重影响了他的日常生活，整个家庭都笼罩着阴霾。

    唯一值得庆幸的是，余大伯是一家事业单位的员工，尽管生病，常年请假，但是工资居然还是照发，医保之类都能使用，不至于断了生活来源。

    然后时间一晃，十多年过去，余大伯也顺利退休了，拿上了高额的退休金。

    所以说，打工人是没出息的，要是余大伯是在私企打工，分分钟就是失业，然后生活困苦自不必提。

    “你们别管我了，让我死了算了！”余大伯年轻时就是个好强的人，如今连上厕所、吃饭这样的小事都需要人照顾才能完成，他觉得自尊受到了严重打击，精神压力也原来越大，常常说一些自暴自弃的话，有一次，将高价买来的药给扔在了地上，不想吃，一心想死！

    家人们当然苦恼，当然也要安慰。

    余大伯的老伴将药仔细捡起来，生气地说道：“别管你？怎么别管你？就算我可以不管你，你的儿子女儿们难道也不管你吗？他们要是不管你，是要被人戳脊梁骨的！”

    余大伯的儿子附和道：“就是，爸，您就听话，配合治疗，以后应该会好转的。您这样不吃药，我们会很难做的！”

    余大伯没办法，只能继续吃药。

    但是常年吃药，病情反而越来越严重，余大伯的压力实在是太大了，他开始整宿整宿地睡不着觉，尽管加大了药物用量，还增加了更多的其他药物，仍旧没有好转，他也变得越来越不肯出门，状态越来越差。

    眼看着就有种活不了几年的感觉了。

    虽然说活了六十多，比很多人都活得久，有许多年轻有为的人都英年早逝呢，相比那些人，余大伯算是很好了，但生活中还有很多跟长寿的人啊。

    余大伯的几个孝顺的儿女们，自然是希望老父亲越活越久。他们也四处打听，也关注很多医生的自媒体，最后，自然也就找到了医生界粉丝最多的陈俊的账号，进行了关注，还多吃观看陈俊的抖音直播。

    他们见陈俊在神经外科工作，又医术精湛，名气如此之大，就“网上询医”，说了他父亲的情况，想问问有没有什么方法可以治愈或者有效缓解的。

    陈俊就告诉他们，有一种DBS手术对中晚期帕金森患者很有效果，建议他们可以带父亲过来评估一下，具体能不能做要看情况。

    余大伯的子女们一合计，相距也不是太远，也就三百多公里而已，于是，立刻驱车，带着余大伯，来到了省一医神经外科，挂了陈俊的号。

    嗯，陈俊虽然不是专家，但是挂号这个待遇上，享受的是专家的待遇。普通门诊25元，陈俊的号有单独的名字，门诊费60元，节假日150元。

    事实上，陈俊的医术值得这个挂号费，甚至对于很多有需要的人来说，非常“物有所值”。

    “陈医生，我们就是在抖音上向您咨询的患者家属，这是我爸爸，他的情况很糟糕，您说的那种DBS手术真的可以帮助我爸爸吗？麻烦能尽快安排吗？”余大伯的子女们一进门，其中一人就非常迫不及待地说道。

    陈俊道：“您先别急，我先了解一下具体的情况，要先对您父亲进行全面的评估，才能确定有效安全的治疗方案。”

    余大伯的子女们一听，确实，也是这个理，陈俊之前好像也说过，要评估啥的，就耐心坐下来，配合陈俊问诊。

    之前隔着网络，有没有见到患者，了解的情况其实比较粗略。

    现在，陈俊则可以安排余大伯住院，并进行全面的评估。

    陈俊不是一个人在战斗，他的身边还有很多专家，陈俊联系了神经内科的几位专家，以及神经外科的几位专家，还有放射科的几位资深技师，组成了一个临时的帕金森病MDT团队，在病房里，对余大伯进行了反复的评估和讨论。

    由于余大伯病史长，使用抗帕金森病药物剂量越来越大，药物维持时间越来越短，且出现明显的异动，已严重影响他生活质量，同时经过多巴胺冲击试验，证明对患者病症改善明显（这说明DBS治疗能产生良好效果），结合功能神经影像学评估后，最终确定了对余大伯进行脑深部电刺激的治疗方案。

    也就是之前说的DBS手术。