619、麻不翻

    两位老人吓得面色都白了。

    他们从来没有想过，有一天，肿瘤会降临在他们身上！

    刘璐就告诉他们，稍安勿躁，这个肿瘤，大部分情况下是可以通过手术摘除治愈的！

    尤其是，像李大妈这样，发现得比较早，仅仅只是表现为阵发性高血压和头痛症状，并未引发心衰、脑出血等并发症，还是很有希望彻底解除这个忧患的。

    嗜铬细胞瘤，在高血压病人中患病率为0.05%～0.2%，发病高峰为20～50岁。嗜铬细胞瘤位于肾上腺者占80%～90%，且多为一侧性；肾上腺外的瘤主要位于腹膜外、腹主动脉旁。多良性，恶性者仅占10%。与大部分肿瘤一样，散发型嗜铬细胞瘤的病因仍不清楚。家族型嗜铬细胞瘤则与遗传有关。

    嗜铬细胞瘤的临床表现个体差异甚大，突然发生恶性高血压、心衰或脑出血等。其常见症状和体征主要表现在两个方面：心血管系统和代谢紊乱。

    对于心血管系统来说，高血压为本症的主要和特征性表现，可呈间歇性或持续性发作。典型的阵发性发作常表现为血压突然升高，可达200～300/130～180mmHg，伴剧烈头痛，全身大汗淋漓、心悸、心动过速、心律失常，心前区和上腹部紧迫感、疼痛感、焦虑、恐惧或有濒死感、皮肤苍白、恶心、呕吐、腹痛或胸痛、视力模糊、复视，严重者可致急性左心衰竭或心脑血管意外。

    低血压、休克本病也可发生低血压或直立性低血压，甚至休克或高血压和低血压交替出现。心脏病变大量儿茶酚胺可致儿茶酚胺性心脏病，可出现心律失常如期前收缩、阵发性心动过速、心室颤动。部分病例可致心肌退行性变、坏死、炎性改变等心肌损害，而发生心衰。长期、持续的高血压可致左心室肥厚、心脏扩大和心力衰竭。

    对代谢紊乱，高浓度的肾上腺素主要作用于中枢神经系统，尤其是交感神经系统而使耗氧量增加，基础代谢率增高可致发热、消瘦。肝糖原分解加速及胰岛素分泌受抑制而使糖耐量减退，肝糖异生增加。少数可出现低钾血症，也可因肿瘤分泌甲状旁腺激素相关肽而致高钙血症。

    此外，还有其它方面的表现，比如过多的儿茶酚胺使肠蠕动及张力减弱，故可致便秘、肠扩张、胃肠壁内血管发生增殖性或闭塞性动脉内膜炎，致肠坏死、出血或穿孔；胆囊收缩减弱，Oddi括约肌张力增强，可致胆汁潴留、胆结石。病情严重而病程长者可致肾衰竭。

    等等。

    刘璐解释了很久，总算将两位老人给安抚住了，随后，刘璐就将李大妈转入了泌尿外科。在泌尿外科，专家们给李大妈进行了手术，顺利摘除嗜铬细胞瘤，从此告别了上厕所头痛的烦恼。

    事实上，只要早发现，早治疗，这种肿瘤是完全可以治愈的。从另一方面来讲，李大妈这个也属于继发性高血压。陈俊以前也曾接诊过类似的病例，通过手术消除病因，从而治愈高血压。

    高血压很常见，但很多人对于高血压的认识还停留在如何用血压计判别血压高低。其实，高血压是分原发性高血压和继发性高血压的。与患者的生活习惯有关、具体病因不明的是原发性高血压，一般需要长期服药控制血压。

    而继发性高血压一般能通过相关检查手段找到明确病因，如李大妈这种嗜铬细胞瘤，以及临床上相对常见的原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症等引发的高血压，这些情况下都可以通过手术或者其他方法使高血压得到根治。

    不过，继发性高血压虽然很多情况下可以根治，但还是不能小觑。不管是原发性高血压还是继发性高血压，如果控制不好都会引发心血管疾病，严重时会危及生命，所以早发现早治疗相当重要！

    ……

    陈俊一直说要给雷小曼介绍男朋友，荀素雯也帮忙物色，这不，还真的给介绍了一个，是荀素雯一个女同学的弟弟，据说人长得很清秀的。于是，就将联系方式给两人互相交换了。接下来，就看他们的缘分了。

    过了几天，陈俊在医院食堂碰到雷小曼，就端着盘子坐在她身边，一边吃一边问：“上次给你介绍的那个男的怎么样啊？发展得如何了？”

    雷小曼吃了一口西蓝花，说道：“长得还不错，只是感觉不合缘。”

    “怎么不合缘？”陈俊问道。

    雷小曼就道：“上次约的去看电影，结果他包里放两把伞！”

    陈俊一愣，旋即点头道：“情商是低了点，这咋能带两把伞呢？像我这么直的，都知道只能带一把伞！”

    带两把伞，还怎么亲密接触？有的兄弟明明有伞都要扔掉，要用自己的衣服或者宽阔的胸膛给女孩子遮雨的！

    雷小曼摇头道：“不是啦！他说他不管什么时候，出门必备两把伞！”

    “啊？”陈俊一愣，“这是什么癖好啊？”

    雷小曼没好气地道：“我也问他了，他说天晴用一把伞，下雨用另外一把伞。嗯，他皮肤挺白皙细嫩的，想必是平时都用伞的！”

    陈俊：“……”一大老爷们，晴天还打伞？

    沉吟片刻，陈俊觉得还可以挽救一下：“其实，有点……娘炮不是什么坏事，可能他比较细心，以后会把你照顾得挺好呢？”

    “哎呀，我是真的不喜欢嘛，我喜欢阳刚一点的，他那哪叫娘，简直是超娘，我实在受不了，在一起都起鸡皮疙瘩！”雷小曼说着，忍不住就抖动了两下。

    陈俊想想，也就不勉强了，毕竟，强扭的瓜不甜，他自己虽然清秀，颜值爆表，但绝对不娘，陈俊脱掉衣服，身上都是腱子肉，平时行事，做手术什么的，也都相当果决，雷厉风行的。

    “没事，有合适的再给你介绍！”陈俊安慰几句，随后就回科室了。

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