558、隐形杀手

猪链球菌脑膜炎。”

    “啥？脑膜炎？医生，咋还扯上脑膜炎了呢？”孙阿姨老公急了，连忙追问道。

    陈俊说道：“您回想一下，在孙阿姨发病之前几天，有没有接触过生猪肉，嗯，期间有没有受伤？”

    这样一说，孙阿姨老公顿时愣了，咦，还真有！当即说道：“是有的，我们是开农家乐的，所以几乎每天都要处理生猪肉吧，我老婆发病前几天，剁猪骨头的时候，不小心被骨头茬子划伤了手指，不过医生，当时那伤口很小的，我老婆也没在意，您看，现在伤口基本上都好了。”

    说着，就拿起孙阿姨那只受过伤的左手拇指，展示给陈俊看。

    陈俊点点头，说道：“可能就是手指被划伤的时候，病菌从这个伤口进入了您老伴的身体，从而引发了脑膜炎。至于是不是，我们先验个血，做个脑脊液检查，一查便知！”

    “好的好的，您赶紧安排！”孙阿姨老公急了。同时，也有些相信陈俊，毕竟是省城的大医院，而且是电视上很有名的医生，又说得言之灼灼，有鼻子有眼的，连因为接触猪肉的事情都推断出来了，能不信吗？

    来这里，不就是冲着这里的大医生来的吗？

    杏林道节目组的那名工作人员立马兴奋了，我去，又是一个比较有噱头的病例，完全可以上节目啊。嗯，得安排人跟踪起来，至于谈协议的事情，稍后再说。因为这个时候，肯定是以治病救人为主。

    患者的老公要陪着患者做检查，估计暂时是没有时间接受采访的。

    然后，血象报告出来，显示孙阿姨外周血白细胞总数明显增高，为28×109/L，中性粒细胞比例上升，出现中毒颗粒及核左移。

    然后便是脑脊液检查。这是一个腰穿检查，并不是从头颅穿刺。从腰部穿刺可以测得脑脊液压力，另外，还能将其抽取出来，进行细胞学检查、生化检查等等。

    在进行压力检查时，可用手压迫双侧颈静脉，这叫颈静脉压迫试验。具体操作大概是这样的：

    用手压迫双侧颈静脉，使颅内静脉系统充血而致颅内压力增高，增高了的压力传达到连接于腰椎穿刺针的压力玻管上，可引起液面的明显升高，放松压迫后液面迅速下降。

    当椎管有梗阻时，压迫后液面上升下降缓慢甚或不能。精确测定时，使用血压计气袋缠于颈部，分别充气至2.7-5.3-8kPa(20-40-60mm汞柱)，压迫30秒后放松30秒，其间每5秒记录一次压力，并绘制成图。有颅内压力增高或疑有颅内肿物，出血者忌行。

    当无梗阻时，脑脊液压力应在颈部加压后15秒左右迅速升至最高点，去压后15秒左右又能迅速降至初压水平;或加压至8kPa(60毫米汞柱)时可升高至4.9kPa(500mm水柱)以上。

    部分梗阻时压力上升、下降均缓慢，或上升后不能下降至初压水平;完全梗阻时，则在颈部加压后，测压管脑脊液压力不升或上升极少。

    此外还有压腹试验、双针联合穿刺试验等等，就不一一介绍了。

    ……

    腰穿结果提示，孙阿姨的脑积液像“米汤一样又白又浑浊”，为化脓性脑膜炎的表现，此外，颅内压增高，白细胞数明显升高，蛋白增高，糖和氯化物明显降低。后面的几项都属于生化检查范畴。有很重要的参考价值。

    另外，正常人的脑脊液是无色透明的，新生儿脑脊液(因含有胆红素)、陈旧出血或蛋白含量过高时，脑脊液可呈黄色。

    但是浑浊，呈乳白色，或者绿色，那就绝对是细菌性脑膜炎。

    光凭这些报告，就足以确诊，孙阿姨确实患的是猪链球菌脑膜炎！

    很多人都对陈俊佩服不已，心说陈医生咋就这么厉害呢？在检查未做之前，就考虑这个病了，然后报告结果一出来，果然如此！“鬼神莫测俊哥哥”果真名不虚传！

    收获一大波崇拜值！

    其中，周诗语、姜妍儿等都提供了崇拜值的。

    尤其是周诗语，美目涟涟，对陈俊的欣赏越来越不加掩饰了。

    孙阿姨被收治入院，开始进行治疗，只是，孙阿姨老公还是有些不明白，为什么脑膜炎会损害听力？这搞的耳朵都听不见了呢！

    陈俊就告诉他，这只是猪链球菌脑膜炎的并发症之一。

    猪链球菌脑膜炎虽然死亡率不高，但可怕的是它的后遗症，大约有50%的猪链球菌脑膜炎患者会出现特征性的感音神经性听力损失。

    猪链球菌病，是一种由猪链球菌感染人而引起的、人畜共患性疾病，也是人类脑膜炎的病因之一。

    生猪饲养人员和屠宰加工人员是易感人群。该病的感染源主要是病死猪，可能病死猪传染给了同类，然后那头猪还未病死，就已经被屠宰，然后被孙阿姨买来，产生接触。

    若是这样，可能风险还比较小，但是，她又带伤工作，这就导致她感染了猪链球菌。

    病原学检查也在同步进行，只是，细菌鉴定结果没有这么快出来。但基本上是这个细菌无疑。

    猪链球菌病，世界动物卫生组织将其列为B类疫病，而我国将其列为二类动物疫病。

    这种病菌，在猪中有较高的流行性。在人间（即人与人之间），传染猪链球菌脑膜炎的患者却并不多见。

    据相关文献报道，自1968年发现第1例人患猪链球菌脑膜炎至今，全球仅报告450例，而中国就收治了200多例。

    为什么中国这么多呢？因为中国是一个吃货国家，而且喜欢吃猪肉。猪肉在中国人的肉类食物中，几乎占据了大半江山。

    另外值得一提的是，人类对猪链球菌普遍易感，感染初期不易被发现和识别，到医院诊断时一般病情已经较为严重。所以，此病应当引起人们的注意。