398、小宝宝也会患结石？

    冠脉畸形需要尽快手术，组织冠脉重建，但患儿当时的情况并不容乐观，手术将面临很大的风险。

    而且，即便抢救成功，他的心脏也会被动增大一半，一般人的心胸比例是0.5，他起码要达到0.74。而相应的，他的心功能只有正常人的1/3~1/2，心脏恢复正常功能需要很长时间。

    尽管手术风险很大，预后的挑战也很大，但是和患儿家属沟通后，患儿的父母都非常支持。

    孩子母亲说道：“医生你们尽管放手去治，你们这么多专家，我相信手术一定会成功的！”

    孩子父亲瞪了母亲一眼，补充道：“我们也明白手术有风险，什么手术能没有风险呢？更何况心脏手术。省一医的医生，水平都很高，我相信你们，请一定要尽最大的努力去救治，拜托了！”

    说完，还积极地鞠了个躬。

    孩子母亲也连连鞠躬，并恳求道：“各位医生，各位专家，我儿子就拜托你们了！”说的时候，双目含泪。

    见到这对父母如此通情达理，对医生如此的信任，医生们增强了信心，最后，团队经过多次商议，决定采纳陈俊的意见，在ECMO下为患儿进行冠脉重建。

    没错，这个意见就是陈俊率先提出来的，开创省一医心脏手术之先河。

    这得益于陈俊上次给一名新生儿做手术，还连着妈妈脐带呢！

    既然脐带可以连着，增大了手术的成功性，那为何不能带着ECMO做手术？

    这给大家开创了新的思路！陈俊的建议得到了许多专家的点赞。

    因为，如果这样的话，相对来说，就可以尽量减少手术和手术中的心脏缺血时间，能最大程度保留心脏功能，保护心肌。

    有专家心说，小陈这个小伙子真是不错的，往往奇思妙想，恰到好处。年轻人就是思路活跃。

    有专家心道，陈俊年纪轻轻就能和我们坐在一起，不是没有道理的。

    当然，这只是一个建议，并非是成熟的手术方案，经过团队这么多专家的联合讨论，集思广益，最终，团队拿出了足足四套方案，其中一套是主方案，另外三套则是备用，属于应急预案，主要是针对各种可能出现的突发情况，应该如何应变之类。

    只有先做好充足的准备，然后遭遇突发情况时，才不会慌乱，自乱阵脚。

    陈俊跟着专家们一起讨论，受益良多。感觉自己的医术又进步了一丢丢。

    省一医儿科，是国内最早开展ECMO技术的医院之一，曾刷新亚洲新生儿 ECMO的最小体重记录。在成熟的ECMO技术支持下，手术顺利进行，心脏中心团队花了两个小时不到就修复了畸形的血管。

    陈俊这次没有主刀，而是当了一名助手。如此难度的手术，陈俊是里面唯一的住院医。身边甚至连一个主治医都没有，放眼尽是副主任医师，主任医师。与有荣焉。

    不要瞧不起这样的机会，很多主治医和住院医都对陈俊充满了羡慕嫉妒恨。

    另外，对这台手术而言，手术前后ECMO的管理、全身重要脏器功能的保护其实非常重要。

    并不是手术做完就没事了。还有感染关、出血关，如何避免肝肾、大脑等脏器功能继发性损伤，都需要一一攻克。

    术后足足十天时间，孩子才被撤下ECMO。前前后后加起来，这名患儿一共带了14天的ECMO。

    患儿在儿科住院部住院，需要的恢复时间比较长，陈俊身为一名负责的医生，几乎是每天两次，都会到病床边查探孩子是状况，摸摸他的小脚丫，指导他做一些轻微的活动。

    每次，孩子的小脚丫都非常冰凉，这是因为心脏功能不足，血运无法到达的缘故。陈俊就运用儿童抚触术，轻轻替他舒筋活络。孩子父母看了都非常感动，觉得陈俊真是一个有爱心的医生，是拿他们的孩子当成自己的孩子在看待。

    孩子康复后，这对父母还专程到院长办公室，找到院长万德培，替陈俊说了好多好话。

    院长就在一次公开的会议上，表扬了陈俊，号召全院医生都应该向陈俊学习。这种表扬是有加分的，在年底评优的时候有用处。

    陈俊非常喜欢在自媒体上分享病例，当然都是化名，保护患者隐私。

    他提醒家长朋友们，虽然这种心脏病比较罕见，但一旦遇上就相当凶险。所以，如果孩子出现无故晕厥，一定要引起重视，及时到医院进行排查。

    ……

    一名在爸爸妈妈的怀抱中，从外地急急忙忙赶过来的小宝宝只有十一个月，不足周岁。他的父亲很着急，满脸忧色，一冲进陈俊的诊室，就噼里啪啦，若机关枪一般介绍：“医生，我儿子反复高烧，身体非常虚弱，不知道怎么回事？在家乡的县医院治疗了半个月，丝毫不见好转！”

    “呃，您别慌别慌，我马上来看看！”陈俊就开始查体，听心肺音，之后又下医嘱，安排各种检查。

    “你们一个人带去做检查就行，另一个人留下来，主要是我想了解一下之前的病史和治疗史，这样节省时间。”陈俊说道。因为，有些检查是必须要做的。

    比如血常规、超敏C反应蛋白等等。

    “我去，我去，老婆你留下来跟医生聊聊！”孩子父亲急急忙忙抱着儿子走了，留下来同样充满忧色的患儿母亲。

    随后，通过交流，陈俊了解了孩子的近况，原来，这个不到一岁的小宝宝在他们当地医院治疗了近半个月，反复发烧，最高的时候到达40℃，反复输液，家长在家反复地喂小宝喝美林，但是没什么效果。

    医院开始时是按普通的感冒发烧来医治，后来则怀疑肺炎的可能性。但孩子父母等不得了，感觉到情况不妙，再拖下去，孩子恐怕都没了，于是急急忙忙赶到省一医来了！

    陈俊眉头一皱，苦苦思索，但他毕竟不是万能的，最终，还是依靠了系统的辅助诊断功能，得知，原来这名小宝宝，这么小的年纪，竟然长了两颗大大的结石！

    两颗结石分别分布在输尿管和肾脏中。可是，这两颗结石又是怎样让他发烧的呢？原来，结石把他细细的“进出水管”给堵住了。

    肾脏里的尿出不去，膀胱里尿也上不来，全堆在肾脏里！更糟糕的是，由于结石引起的感染，已经导致了小宝宝的脓肾，这就是他反复发烧的原因。

    陈俊知道了真正的病因，再对症安排相关的检查，很容易就得到报告支持。其实，他若是多花点时间去研究，也能靠自己的能力将“这道题”给解出来，但是，小宝宝太小了，反复高烧已经半个月了，情况非常紧急，不能再拖下去，所以，陈俊才动用了系统的辅助诊断功能。

    并不是他自己不愿意动脑筋，喜欢依赖外物，而是时间不等人，小孩子等不起。一切都是为了患儿的健康与生命安全！
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