395、神手神术

    当陈俊解释这是一种病时，那位妈妈顿时惊慌了，非常担忧她儿子出事！若是在健康与频繁洗床单被套之间选择，她情愿自己累点，麻烦点，也不愿意孩子有病啊！

    “那，医生，我儿子严重吗？”孩子妈妈问道。

    陈俊就道：“这个需要做一些常规检查，如体查、尿常规、B超、骶尾片，排除器质性的病变。如果有器质性病变，则先治疗病因。”

    “那医生你赶紧安排吧！”孩子妈妈催促道。

    于是，陈俊就安排了这些检查，检查结果出来，还不错，这个小孩身体健康，并没有器质性的病变，孩子妈妈就松了一口气。旋即问陈俊，该怎么治疗？

    因为没有器质性病变啊，那吃药肯定是不接受的！

    陈俊就微微一笑，介绍道：“我们采用行为疗法吧，也就是心理治疗，行为训练。首先，您不要因此打骂责备小孩，要多关心体贴他。其次，傍晚后要限制水量的摄入，睡前一定要养成排尿的习惯。最后，夜间睡觉时，记得过一段时间就唤醒他，唤醒次数逐步减少，做到定期排尿。当然，开始的时候可能比较难，也会影响到他的睡眠，但是慢慢的，习惯养成了之后就好了。如果这些都不奏效，那您带着孩子再来找我，我给他配一些药物，如胆碱类药物，辅助治疗。就是药物不能多吃，而且停药后有可能会复发。在没有器质性病变的前提下，我们一般不推荐使用药物治疗！”

    孩子妈妈深以为然，还让陈俊重复说了好几遍，她向陈俊借了一张A4纸和笔，仔细又认真地将要点记了下来。

    ……

    “医生，我女儿腹痛一个多月了，您赶紧帮忙看看！”一名中年妇女带着一个十二三岁的小姑娘走进来，小姑娘轻轻捂着肚子，面色有点儿白。

    陈俊皱了皱眉：“痛了一个多月，现在才来看？”

    中年妇女尴尬：“这不刚开始时不是很严重，我就觉得她是吃东西吃坏了肚子么，而且刚开始也能忍受，哪里知道，持续性这么长！医生，会不会是慢性肠炎啊？”

    陈俊就站起来，对小姑娘招手：“来来来，在这边床上躺下，我帮你做一下腹部触诊！”

    陈俊的腹部触诊术日益精进，当然，这也得益于他手指的灵敏性，感知能力远超常人。古人有摸骨看相，今有陈俊摸肚皮识病。

    中年妇女眉头就一皱，有些不情愿，我女儿可是黄花大闺女，你个色狼医生要揩我女儿的油？

    现在的女孩子，十二三岁早已初步发育，秀色可餐了。也难怪这位妈妈会这样想。

    陈俊察觉到对方妈妈的情绪，不由坦荡一笑，说道：“如果害羞的话，要不这一步就省略了，我直接给你们开个腹部CT吧！”

    女孩妈妈一听，反而有些犹豫了，心道，这该有的步骤不能省啊，一切为了孩子的健康。

    最终，在几度踌躇之后，女孩还是躺在了检查台上，陈俊用他灵巧的双手，轻轻触诊女孩的腹部。

    女孩年纪小，可能从来没被陌生男人这样碰过吧，再加上陈俊帅气逼人，不由发出了奇怪的声音。声音很轻，她妈妈站得略远没听到，陈俊却是听了个一清二楚，不由眼皮跳了跳，刚才光顾着诊病了，没注意好力道的掌控。那啥，有些过了……

    连忙收了手。其实，经过刚才的触诊，陈俊心中已经初步有数。

    “医生，怎么样？”女孩妈妈见陈俊的脸色有点儿难看，不由产生一股不祥的预感。

    陈俊沉吟道：“有可能是肠套叠，考虑肿瘤性病变可能！”完全是自己的经验与能力，并未借助系统的辅助诊断。

    “啥？……”女孩妈妈一愣，但是旋即就跳了起来，尖声叫道，“不可能！绝对不可能！我女儿年纪轻轻的，怎么可能是肿瘤？”

    肿瘤不就是癌症么？这位妈妈惊呆了，不能接受！觉得陈俊光凭一双手摸摸，看着像耍流氓似的，就能断定我女儿是肿瘤？这不是胡说八道吗？！嗯，多半是瞎蒙的，想故意吓唬我们，多开一点药好赚钱，要么是想继续揩我女儿油！

    “腹部CT就不做了，直接做肠镜吧！”陈俊深深看了这对母女一眼，走回来坐到电脑面前，开始下医嘱，神情比较严肃。

    女孩妈妈：“……”

    女孩：“……”

    “妈妈，我有点儿怕！”女孩整理好衣服，走过来轻轻拉着她妈妈的手，摇晃着说道。

    陈俊扭头道：“别怕！而且，即便是有肿瘤，如果没有扩散，手术根治的效果也是很好的！”

    女孩妈妈有些慌了，主要是因为陈俊太镇定了，一点儿也不像是说谎的样子。

    陈俊有七八分笃定，但也有两三分不确定，所以需要肠镜来确诊。也是验证自己医术的时刻！

    女孩妈妈将信将疑，带着忐忑与狐疑，终究还是答应带女儿去做肠镜检查！当然了，不是立刻去做，而是开了单子，进行了预约。

    倒不是做的人多，而是这个检查，需要提前三天做肠道准备。比如检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。

    检查当天早晨6点30分口服蓖麻油25ml，禁食早餐。上午9点30分开始服洗肠液，每包冲开水1000ml，要在1个半小时内共饮3000ml洗肠液。如排便中仍然有粪渣，则需再饮1000ml洗肠液，直到排出物为清水为止。如出现恶心、呕吐，应告诉医生或护士，必要时给予清洁灌肠。

    下午2点可进食，避免进食流质，3点钟由护工带至门诊胃镜室，检查前30分钟护士将为患者注射安定10mg，阿托品0.5mg，以减轻肠镜带来的不适。

    此外，不宜带手机等电子设备入胃镜室，以免干扰机器正常运行。

    检查前3天，停服铁剂药品，开始进食半流质或低渣饮食，如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。

    检查前一天晚上服用轻泻剂，第二天早晨可以口服硫酸镁或者甘露醇，同时多饮水。

    必要时，检查前2小时清洁洗肠，检查前半小时，安静休息。

    因为肠镜是一种侵入性检查，可能有并发症的发生，在预约时还应该履行签字手续。肠镜检查结束后立即会出检查报告，部分病人因为活检需要等几天另出病理报告。

    有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、腹膜炎、妊娠、精神病，腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。

    至于外形，肠镜其实是一支细长可弯曲的医学仪器，直径大约1厘米，结肠镜通过肛门进入直肠，直到大肠，可让医生观察到结肠和大肠的内部情况。结肠镜检查是医生用来检查大肠及结肠内部病变的一种诊断方式。

    原始肠镜多用于检疫，较现代肠镜相比简陋。现代肠镜多带摄像头，且尺寸长，从而可以至更深处检查病变等。
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