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318、老年性子宫脱垂

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    省一医,妇科门诊。

    “医生,我这查出来霉菌性炎症,严重不严重啊?”一名二十九岁的大姐羞答答地问陈俊。

    陈俊:“没大碍,比较常见的,很多人都会有,用点药就好了。”

    女子皱眉,沉吟了一下就问道:“我以前都没有霉菌,怎么现在突然有呢?医生,你帮我用临床知识分一下,是不是我老公传给我的?”

    陈俊道:“这个不好说,只能说有可能,原因还是比较多的,别紧张,塞点药,就好了,平时注意生活卫生。”

    女子:“医生,你说他是不是在外面有女人了,女人传给他,他传给我了?”

    陈俊觉着,这女子怎么老是纠结这个问题?似乎心中早已有答案,但是,他怎么可能知道呢?于是摇了摇头道:“别想这么复杂,很简单的病情,很快就康复的!”

    女子仍旧问道:“会不会错在这种情况嘛?”

    “……可能性比较少”陈俊心道,同样身为男同胞,我只能帮你到这儿了。

    女子眉头一挑:“那就是有可能咯~”

    “其实,我们身为医生,一般不先从那方面找原因,而是从其他一些切入点,比如内裤没有保持干燥,居住环境太潮湿,下体没有保持干燥清洁,乱用抗生素等等都有可能。”陈俊耐着性子解释。

    女子:“我以前都没有,以前生活习惯怎么样,现在仍旧是怎么样,哼,肯定是我老公在外乱搞,回来传染给我的。”

    陈俊:“……”面对这么固执的女人,陈俊也不知道该说什么了,也许,万一,人家老公真的在外面不检点呢?女人早有发现呢?嗯,如果真是这种情况,那就情有可原吧。于是,陈俊不和她讨论了,只是叫号下一个。

    这一次,来的是一个年纪比较大的阿姨,五十九岁了,自诉平时小腹及下面,有下坠感,如果下蹲或者排便的时候,下面就有东西脱出来,开始时还比较小,后来越来越多,越来也大,出现水肿,流血,在裤子上摩擦的时候很疼,之前是用手将脱出物塞回去,但是后来用手还进去也变得异常困难。此外,还伴有腰酸、排尿不畅、甚至尿失禁等等。

    陈俊帮对方查了一下体,告知对方这是比较严重的子宫脱垂,需要手术治疗。

    其实子宫脱垂,是老年人比较容易犯的疾病之一,这种病,一般是因为人年纪大了,盆底肌肉失去张力,韧带及结缔组织失去弹性和坚韧度,对子宫的托持力减低,因此就很容易导致子宫脱垂。另外,年轻的时候分娩可能受过产伤,然后没有调养好也有关系。

    如果病情轻的话,是可以使用子宫托的,但是对方现在已经很严重了,需要进行盆底重建手术。

    也就是通过吊带、网片和缝线将宫骶韧带固定,也可行自身宫骶韧带缩短缝合术,切除子宫。目前应用较多的是子宫骶前固定术,骶棘韧带固定术、高位骶韧带悬吊术和植入网片盆底重建手术。

    陈俊安慰对方不要有心理压力,住院做个手术就行。这位... -->>
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