案例十三(野猫案（三）...)

    这是一场格外艰难的手术。

    在上台之前，景旭根本不知道自己要面对的是如此复杂的情况。

    X光显示，这只猫的内伤情况甚至比外伤还要严重。

    尾部截断、盆骨粉碎性骨折、双后肢胫骨远端关节处开放性骨折、左侧膝关节趾长伸肌腱断裂引起髌骨外方脱位四级、膀胱破裂、肾脏出血……

    站在手术台旁，景旭望着这只伤痕累累、刚刚停止呕血的猫咪，一时间不知该从何处下手。

    “愣着干嘛？”殷九竹一边踩动手术台的升降踏板，一边吩咐，“备皮、清血、上麻醉、连监测器……这些还需要我教吗？”

    殷九竹毫不间断的下达一个又一个的命令，景旭脑子还没转过来，身体就先跟着动了起来。

    他头一次跟这样复杂的大型手术，之前在学校上外科课时，往往是一个老师带着一群学生，每进行一步都会进行相应的讲解，而处置的对象往往是提前医学处死的兔子。

    但是这台手术，和以往完全不同。

    “深部拉钩呢？”“复位钳……不是这个，球头的那个。”“0/6的线还有吗？”“再推一针。”

    没有一句废话，没有一句讲解，只有一个命令接着一个下达。

    刚开始，景旭还有些呆愣，往往她让他做什么他才做什么；但是随着手术进程加快，他逐渐跟上了殷九竹的节奏，开始学会主动思考殷九竹下一步要做什么。

    从这一刻起，景旭在手术室里的身份不再是被动吸收知识的学生，而是要“想主刀医生所想”的助手。

    当动物伤势过重、病情复杂时，救治必须要分清轻重缓急。内伤优先，看上去最严重的骨折反而是最后再处理的。

    这些病况中，最难处理的便是破裂的膀胱和直肠，屎尿已经污染腹腔，出现感染症状。殷九竹精神十分集中，手术室里腥臭的味道与血污的味道融合在一起，但她已经无暇顾及。

    不知不觉中，汗水把她的衣襟打湿，一滴汗液顺着她的额头流下，即将滑落进她的眼眶。然而她现在双手持着针与钳，根本无法抬手擦拭。

    就在此时，一块干净的纱布贴上了她的额头，擦净了她额际的汗水。

    拿着纱布的那只手骨节分明，景旭默默收回手，并没有出声打断殷九竹的操作。

    殷九竹甚至根本没注意到景旭帮她擦了汗，她连一秒分神的时间都没有，因为她深切知道，但凡她有一次手抖，都将迎来不可预估的后果。

    直到殷九竹终于清理完充满血污和屎尿的腹腔，把膀胱缝合完毕，她才终于有了短暂喘息的机会。

    景旭适时递上两瓶葡萄糖。

    殷九竹有些惊讶地看了他一眼，接过，摘下口罩几口喝完。

    她刚刚完全是破罐子破摔，实在缺人手了才把景旭拉来助阵，在此之前他们甚至连一台常规手术都没有磨合过。

    但是景旭的表现完全出乎她的意料，如此复杂的手术、如此复杂的病情，他除了最开始有些手忙脚乱之外，后面居然能完全跟上她的思路，在最恰当的时候递上最恰当的器具。

    殷九竹还记得自己刚在美国工作时，她和她的团队磨合了非常久，才能培养出默契。这是她头一次在这么高难度的手术中享受这样畅快的合作。

    如臂使指，珠联璧合。

    殷九竹问：“监控仪上的数据怎么样？”

    景旭皱眉：“其他指标还好，但它失血过多，血压一直在降低，现在已经进入贫血状态了。最好……”

    “最好？”

    景旭老老实实回答：“因为手术会持续失血，病宠一旦进入贫血状态，最好立刻找到供血体。”

    殷九竹反问：“供血体哪是这么好找的？猫不是狗，如果一只狗缺血，六七十斤的大型犬随处都可以找到。但猫的体重一般就在十到二十斤以内，这个体重很难给其他猫供血。”

    “……”景旭被问的哑口无言。

    是啊，所有人都知道贫血手术有多危险，可是供血从哪里来呢？

    殷九竹没有为难他：“其实你说的没错。教科书上就是那么写的，但在实际操作中，往往会遇到比教科书还要复杂十倍的问题。”

    她重新戴上口罩，像是一名战士重新披上铠甲。

    口罩遮住了她大部分的表情，只露出一双写满自信与决绝的眼。

    “——今天殷老师教你新的一课，如何在严重贫血的状态下，完成这场与死神的赛跑！”

    ……

    这场手术持续了整整六个小时。

    最难处理的是脊骨与骨盆交界处的骨折，骨折面即使只错位1毫米，也可能导致这只猫再也站不起来。景旭和殷九竹一起，慢慢清理那些细小的骨头渣子，把错位的骨头一点点拼回原位。

    这是教科书上从没有写过的复杂病况。这是在学校学习时从没接触过的复杂病例。

    但是，殷九竹全部教给他了。

    猫咪的骨头比较细，在这么细的骨头上要把错位的地方重新拼好，再打上骨板，非常考验主刀医生的技术水平。

    殷九竹一共下了三条骨板，骨钉和螺丝更是不计其数。

    最终缝合时，殷九竹一度手抖到拿不住持针器。

    “我来吧。”景旭立刻上前接过，“老师你先休息，肌□□合我来做。”

    还带着殷九竹手心温度的持针器就这样转移到了景旭手里，殷九竹退到一边，看着这个男孩以娴熟的针法缝合撕裂的皮肉。

    他做得很好。

    她也做得很好。

    她完成了她的诺言，她在猫咪严重贫血的状态下，想尽办法减少出血量——这场和死神的比赛，他们赢了。

    ……

    手术结束后，猫咪被景旭小心转移至icu观察箱。

    动物用的重症观察箱有点像是人类婴儿使用的那种，箱子尺寸不大，透明的上推玻璃门可以方便病宠的放置，也可以方便医生的观察。

    景旭小心翼翼地把那只狸花猫放在了箱中，监控夹夹在它的小耳朵上，旁边的监控仪上代表心跳的数值沉稳跳动。

    “它的求生欲很强。”殷九竹倚靠在一旁的椅子上，静静地望着这只还未从麻醉中苏醒的猫咪。

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